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Homéopathie et problèmes
bucco-dentaires de la femme
enceinte |

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Toutes les femmes enceintes ne souffrent pas
systématiquement de leurs dents ou de leur bouche. Et heureusement.
Cependant, il est fréquent de déplorer au cours du premier trimestre
quelques troubles banals, tels qu'une salivation abondante
(hypersialorrhée), des perturbations du goût, quelques douleurs dentaires,
en dehors de toute carie.
Bien entendu, les problèmes dentaires existant avant la
grossesse continuent d'évoluer, la grossesse n'étant pas obligatoirement un
facteur d'aggravation. Même si des précautions sont à prendre, les soins
dentaires peuvent être réalisés sans difficulté. Il est toujours préférable
de ne pas retarder leur réalisation. On ne peut laisser souffrir la patiente
ni les lésions dentaires évoluer. Tout au plus, il peut être nécessaire
de les différer dans de rares cas et seulement après avis du médecin chargé
de la surveillance de la grossesse.
Quels sont les troubles buccaux les plus fréquents chez
la femme enceinte ?
Au cours du premier trimestre:
Trouble banal et assez fréquent = l'augmentation de la
salivation, parfois l'inverse = la sécheresse buccale. Ou encore, la
patiente décrit une sensation de sécheresse alors que la salivation est plus
abondante. Des nausées et/ou des vomissements peuvent accompagner aussi bien
l'hypersalivation que la sensation de sécheresse.
Les troubles du goût = un goût acide est fréquent,
parfois un goût métallique. Ou encore la salive peut être objectivement un
peu acide.
Au cours du deuxième trimestre:
Il est banal de constater ce que les dentistes appellent
une gingivite érythémateuse = la gencive est rouge, un peu enflée, elle
saigne facilement au brossage.
Mais parfois, la gingivite peut être plus importante,
la gencive enfle davantage avec un saignement beaucoup plus abondant, parfois avec des douleurs
(souvent brûlantes) et une salivation parfois nauséabonde.
Des douleurs dentaires peuvent apparaître. Si elles
concernent des dents présentant déjà une lésion carieuse, il est évident que
la grossesse n'est sans doute pas la cause, mais de toute façon, le
traitement s'impose. Mais ces douleurs peuvent concerner des dents saines.
On parle alors de névralgies dentaires et la grossesse peut en être la cause
ou un facteur d'aggravation.
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| Au cours du troisième
trimestre: Les troubles précédents peuvent
s'amender ou s'aggraver, notamment chez des femmes ayant des antécédents de
gingivites plus ou moins graves. Les mobilités dentaires sont fréquentes du
fait que parfois l'os alvéolaire, celui qui fixe les dents aux maxillaires,
peut se déminéraliser provisoirement (heureusement).
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| On a souvent incriminé la grossesse comme étant
un facteur de caries dentaires. Cependant, le mécanisme
avancé n'est pas vérifié = le foetus a besoin de calcium et le prendrait
dans les dents de la maman. Il faut savoir que le calcium présent dans la
dent n'est plus utilisable, il existe sous une forme précipitée, il n'est
donc plus disponible. Il semble que l'acidité de la salive soit responsable
ou des modifications de la flore microbienne, ou d'autres facteurs. En
particulier, une mobilité dentaire peut favoriser la rétention de débris
dentaires entre les dents et expliquer des caries sur les faces proximales.
Cependant, l'apparition d'une lésion carieuse demande un peu de temps et
l'accouchement peut régler ce problème !
L'apport de l'homéopathie:
Le premier avantage de l'homéopathie est l'absence de
toxicité ou d'effets secondaires de ses médicaments. Le médicament
homéopathique n'a aucun effet tératogène, c'est-à-dire qu'il ne peut jamais
être la cause de malformations.
Dans tous les cas, l'hygiène dentaire s'impose avec
encore plus de rigueur pendant la grossesse = brossages réguliers et
prolongés des dents après chaque repas, faire des détartrages aussi souvent
que nécessaire.
Le chirurgien-dentiste homéopathe pourra prescrire des
médicaments appropriés à chaque femme enceinte. Le plus classique est le
bain de bouche avec CALENDULA TM, 5 gouttes dans un peu d'eau deux à trois
par jour.
Il existe de nombreux médicaments homéopathiques utiles
pendant la grossesse. On peut citer Calcarea carbonica, Mercurius
solubilis, Lachesis, Sepia, Natrum muriaticum, Pulsatilla, etc... Il est
formellement conseillé de consulter le médecin ou le chirurgien-dentiste
homéopathes aussi souvent que l'état buccal le nécessite.
L'auto-médication est ici encore plus formellement
déconseillée.
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Trois médicaments en
exemples
SEPIA -
LACHESIS - MERCURIUS SOLUBILIS
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Chez SEPIA, les
épisodes génitaux sont toujours des périodes d’aggravation. Il a par exemple
l’herpès cataménial des lèvres si caractéristique ou des éruptions
péri-buccales. La congestion veineuse qui s’exprime plus volontiers au
niveau du petit bassin se répercute au niveau du parodonte. Ceci explique
que les gingivorragies si fréquentes soient pires juste avant et pendant les
règles, pour disparaître après les règles. La grossesse constitue un facteur
d’aggravation de la congestion veineuse du petit bassin et les
gingivorragies peuvent perdurer tout au long de la grossesse avec
aggravation progressive.
On connaît un autre signe buccal très évocateur = la langue est souvent
saburrale, chargée, blanche, mais redevient propre au moment des règles. Il
est évident que ce retour à l’état normal n’existe plus pendant la grossesse
au point que la femme SEPIA peut éprouver une véritable gêne au niveau de la
langue, voire une glossite avec des douleurs brûlantes surtout à la pointe.
On peut voir encore des poussées de vésicules ou des aphtes durant toute la
grossesse, qui existaient avant la grossesse, avec l’aggravation habituelle
avant les règles.
Un autre signe s’explique mal = les odontalgies fréquentes chez ces femmes
(mais les hommes souffrent aussi de ces douleurs dentaires), elles sont
pires juste avant les règles et précisées au degré fort dans le Répertoire
de Kent pendant la grossesse. Comme chaque fois, cela impose un examen
dentaire à la recherche d’une carie, ou de plusieurs, qui expliqueraient ces
douleurs. D’autant plus que, comme dans NATRUM MURIATICUM, les caries de
SEPIA ont tendance à évoluer rapidement, ce que les matières médicales ne
signalent pas.
Les nausées de SEPIA sont bien connues, mais pendant la grossesse, ces
nausées matinales dès le réveil s’accompagnent d’une grande sécheresse
buccale. Le tout est pire au brossage des dents et s’améliore après le petit
déjeuner. Les vomissements sont eux-aussi fréquents. Car SEPIA a une
tendance aux troubles hépatiques (congestion portale et cave) avec dégoût
des aliments (surtout gras), aversion pour le lait qui donne de la diarrhée,
constipation opiniâtre, désirs d’aliments acides pour stimuler la paresse
intestinale. C’est surtout à cause de ces troubles hépato-digestifs que la
femme présente le masque de grossesse si caractéristique = la peau est
parsemée de taches brunâtres, notamment sur le nez. SEPIA donne de bons
résultats dans les nausées de la grossesse, mais sa prescription dans ce cas
précis relève du médecin traitant, sauf si ces troubles apparaissent au
moment des soins dentaires. Ne pas oublier IPECA 6X solution quelques
gouttes sur la langue en cas de nausées au moment des soins ou juste avant
de prendre une empreinte. |
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De très nombreux troubles de
LACHESIS s’expliquent par “l’arrêt ou la suppression d’un
écoulement physiologique ou pathologique”. Or la grossesse impose à
l’évidence l’arrêt d’un écoulement physiologique.
C’est sans aucun doute cette modalité qui explique les abondantes
gingivorragies, que l’on constatait déjà avant l’apparition des règles, ou
durant celles-ci si elles ne sont pas abondantes et dès le début de la
grossesse, ou encore lors de la ménopause climatérique.
D’autre part, il y a dans LACHESIS une très nette tendance à la congestion
artérielle et veineuse. La gencive et le parodonte sont particulièrement
exposés = gingivite inflammatoire au début, avec des gingivorragies
abondantes, spontanées ou au moindre contact, accompagnées souvent de
douleurs brûlantes. Puis la gingivite évolue vers la forme
ulcéro-nécrotique, les aphtes sont fréquents. La maladie parodontale peut
être précoce, même durant la grossesse, et encore plus au moment de la
ménopause. Il y a une tendance aux poches gingivales ou parodontales
suppurant facilement. La latéralité gauche très caractéristique devrait être
vérifiée par l’étude d’un grand nombre de cas.
Bien entendu, pour un médicament d’action aussi profonde, les signes
bucco-dentaires ne suffisent pas à justifier la prescription de LACHESIS. Il
est nécessaire de retrouver l’excitation vespérale et durant la première
partie de la nuit avec agitation, suractivité, loquacité extrême et
incohérente, l’aggravation matinale avec mauvaise humeur et fatigue. La
thermophobie est un autre symptôme très important. Il en va de même de
l’intolérance aux vêtements serrés à la taille ou au cou.
Les troubles de l’ensemble de l’appareil circulatoire expliquent les
bouffées de chaleur sur le plan général et la tendance aux ecchymoses, aux
hémorragies, aux pétéchies, au purpura que l’on peut voir dans la bouche
(photo ci-dessus à droite)....
A notre avis, LACHESIS est l’un des médicaments les plus faciles à prescrire
tant ses signes sont caractéristiques et son efficacité est rarement prise
en défaut. On peut voir des mobilités dentaires récentes qui inquiètent la
patiente au début de la grossesse ou de la ménopause disparaître en quelques
jours après la prise de LACHESIS. |
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La femme
MERCURIUS SOLUBILIS a toujours peu ou
prou des problèmes bucco-dentaires, qui peuvent s’accentuer en certaines
circonstances, comme la grossesse.
La bouche est généralement sale, avec une langue saburrale, gardant
l’empreinte des dents. La gencive est œdématiée, facilement enflammée,
souvent ulcérée. La salivation est habituellement très abondante, notamment
la nuit au point de tacher l’oreiller pendant le sommeil, accompagnée d’un
goût métallique fréquent. L’haleine n’est jamais agréable. Il y a souvent du
tartre, les dents sont facilement cariées et les patients ont souvent des
difficultés à maîtriser leur hygiène bucco-dentaire. Ne pas oublier la
tendance aux aphtoses buccales. Tous ces signes sont, disons, habituels.
La grossesse accentue encore la salivation qui accompagne des nausées et des
vomissements.
Durant cette période, le chirurgien-dentiste suivra attentivement sa
patiente en supprimant toutes les causes locales d’irritation. En
particulier, la gingivite peut évoluer rapidement vers la forme
ulcéro-nécrotique qu’il sera par la suite plus difficile de contrôler. La
maladie parodontale apparaît souvent pour la première fois au cours de la
première grossesse, car cette femme y est particulièrement prédiposée. Et
rien ne s’arrange par la suite, ce qui nécessite des soins suivis. |

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